A Sociedade Brasileira de Odontologia Estética afirma que a busca pelo sorriso perfeito com dentes alinhados, brancos e principalmente, com uma aparência natural, fez o mercado da Odontologia Estética crescer 300% nos últimos três anos. Logicamente a popularização das lentes de contato para os dentes contribuíram muito para isso.  Além da crescente divulgação na mídia, impulsionada por celebridades que aderiram a este tipo de tratamento.

E cada vez mais as pessoas buscam essa nova tendência de beleza.

As lentes de contato para os dentes são uma evolução das facetas e prometem melhorar a proporção do sorriso no rosto, podendo mudar a cor, o formato ou o tamanho dos dentes.

Já foi comprovada a importância do sorriso para o crescimento pessoal e profissional de uma pessoa. Um sorriso mais bonito é sinônimo de melhor qualidade de vida, melhores relações entre as pessoas e passa a ser merecedores de elogios. Existe até mesmo uma associação com aumento da autoestima, além de melhora de depressão e estresse. Já foi comprovado que o sorriso estampado no rosto estimula o cérebro a produzir os hormônios endorfina e serotonina, que são substâncias responsáveis pela sensação de prazer e felicidade, além disso, ativam o sistema imunológico. Portanto, quem tem imunidade alta previne doenças causadas pelo estresse. Neste sentido, pode-se concluir que  um belo sorriso traz jovialidade, saúde e bem-estar.

A busca pelo sorriso dos sonhos permitiu que houvesse uma evolução relevante na Odontologia Estética com o passar dos anos. A era digital influenciou a confecção das lentes de porcelana, as quais podem ser feitas com o sistema CAD-CAM. Essa tecnologia associada aos projetos digitais do sorriso feitos em computador com o auxílio de fotografias eleva muito o nível do resultado final do sorriso novo.

Os tratamentos que os especialistas em estética mais fazem são clareamento, aparelho dental, facetas de porcelana, facetas de resina e lentes de contato, implantes dentais, gengivoplastia (cirurgia plástica para a gengiva) e a troca de restaurações escuras pelas brancas. Estes são alguns passos para se ter um sorriso perfeito.

Qualquer pessoa pode comprar Lente Para Dentes no Mercado Livre Brasil. Há diversos vendedores disponibilizando facetas para dentes da frente com preços que variam de R$239,00 a R$279,00, portanto, agora você já sabe onde comprar. Mas acho que você deveria ler este artigo todo antes de se decidir pela compra!

As descrições dos produtos no mercado livre informam: ""Essas capas para dente são confeccionadas em cerâmica"". Entretanto essa informação não é verdadeira. O próprio vendedor deixa informado que o material é feito em resina. O fato é que a informação é confusa e contraditória.

Explicam ainda, que consistem de conchas que recobrem a parte externa ou seja, a área visível do dente. São vendidos kits lente de contato com 50 facetas por pacote com tamanhos variados de maneira que permite o encaixe em todos os tipos de dentes - explica o vendedor. Outros vendedores reforçam que são recomendadas para dentes provisórios.

Outra descrição: ""as facetas de resina oferecidas são mais aconselháveis pela sua baixa dureza, evitando assim, podem se romper do dente natural, problema que ocorre muito quando usado a faceta de cerâmica"". Entretanto, isso não procede. As facetas de cerâmica são mais resistentes e não mudam de cor com o tempo. São, portanto mais duráveis e não mancham com o tempo.

Essas facetas descritas no Mercado Livre podem servir para que o dentista as cole nos dentes para servir como transitórias, isto é, são coladas nos dentes depois que o molde é feito e será descartada tão logo as facetas definitivas de cerâmica estejam prontas. Entretanto, há um método mais simles e rápido que faz várias facetas provisórias de uma única vez diretamente na boca. Isso é feito com uma resina específica conhecida com o nome de Bisacrílica - a mesma utilizada para fazer o mockup ou ensaio. Este ensaio é uma maquete que serve para se ter uma boa idéia do novo formato do sorriso. Este vídeo mostra bem como é o processo. Portanto, o que é vendido no ML não tem muita utilidade nem mesmo para o dentista diante de recursos mais tecnológicos e avançados

Qualquer faceta, lente de contato ou coroa deverá ser confeccionada em um laboratório de prótese odontológica por um técnico ceramista de uma maneira muito personalizada e individualizada. Veja como fica no modelo de gesso depois de prontas neste vídeo. Portanto, não há uma padronização. Cada paciente terá um tamanho, forma, cor e textura de dentes diferentes. 

Desta maneira, o tratamento passa a ter um resultado mais natural e belo aos olhos.

O dente siso quando nasce dos 17 aos 20 anos de idade, tende a desenvolver uma série de problemas. Isso normalmente acontece por falta de espaço na arcada para comportá-lo, contudo, mesmo quando há lugar, ele pode não nascer.

É muito comum o dente do juízo, como é conhecido, vir fora de posição ou mesmo tentar nascer inclinado. As vezes ele fica dentro do osso e não nasce ou pode nascer pela metade. São casos típicos que sua extração indicada, isto é, devem ser removidos porque tendem a causar uma série de sintomas e inflamação.

É um quadro que pode provocar gengivites (inflamação da gengiva), abscessos na região, irritação local, dor e edema. Podem produzir reabsorções de dentes vizinhos, transtornos dolorosos ao paciente e possíveis degenerações (lesões císticas). Quem já passou por isso sabe o que é um dente siso inflamado: sinônimo de muita dor.

É verdade que o dente do siso empurra os outros dentes, provocando mudança de posição?

Há duas correntes: a primeira diz que, se houver espaço suficiente para a erupção do siso e o paciente não tiver tendência a ficar com os dentes tortos, não haverá problemas; já a segunda diz que, se o espaço for insuficiente e o paciente tiver tendência a ficar com os dentes tortos, o siso poderá empurrar os dentes.

O pós-operatório do siso depois da sua extração vai depender muito das técnicas cirúrgicas utilizadas para sua remoção, quanto mais traumática, pior. Entretanto, há uma técnica que não precisa de força e trancos para tirar o siso, com isso o pós-operatório é muito melhor.

Associada a técnica em si, há também um outro recurso que vai trazer um pós-operatório super tranquilo, confortável, sem dor e o melhor, muito mais rápido. Isso é possível quando se usa o PRF – Fibrina Rica em Plaquetas no local da extração.

O Plasma rico em Fibrina (PRF) é um biomaterial obtido através de uma centrífuga. O movimento controlado desta centrífuga separa o Plasma com Fibrina do próprio sangue do paciente.

Quando uma pessoa está com todos os dentes condenado a extração ou já usa dentaduras, poderá fazer implantes para repor a dentição. É nestes casos que a prótese tipo protocolo será confeccionada. Ela é composta por dentes fixos, isto é, o paciente não precisa tirá-lo para limpar.

O que é prótese protocolo?

Protocolo dentário é o tipo de prótese sobre implantes que vai aposentar a famosa dentadura, por dentes fixos. Por isso ela é chamada de dentadura fixa.

São necessários no mínimo 4 ou 6 implantes para sustentar 14 ou 12 dentes. Estudos de engenharia comprovaram que são o suficiente para permitir uma boa mastigação e durabilidade. Seu dentista vai avaliar seu caso para definir qual a quantidade ideal de implantes para seu caso. Imagine que os implantes são o número de colunas que são a base para se construir uma casa, esta então representa os dentes e seu sorriso.

Existem dois tipos de material para se confeccionar as dentaduras fixas: a resina e cerâmica ou porcelana.

A prótese protocolo porcelana ou cerâmica é aquela feita de um composto cerâmico o que vai conferir mais durabilidade e resistência. Este tipo tem alguns benefícios a mais sobre a Resina (protocolo convencional), entre elas:

- Maior resistência

- Uma estética mais natural e duradoura

- A cor não muda com o passar dos anos

- É mais delicada e menor

- Textura mais lisa

- Acumula menos placa bacteriana

Estas vantagens são os responsáveis pelo preço do protocolo cerâmico. 

O que dá sustentação ao protocolo metalocerâmico é um metal que fica internamente na prótese. A cerâmica vem recobrindo toda a parte metálica. Tal estrutura pode ser confeccionada em zircônia que é um tipo especial de cerâmica.

O Protocolo dentário de resina é confeccionado em um tipo especial de resina acrílica, que é um material plástico, motivo pelo qual tem o nome de protocolo acrílico também. Portanto, é menos resistente que o cerâmico, contudo é o tipo mais utilizado nos consultórios.

Apresentam algumas vantagens:

- Economia porque o valor é menor

- Possibilidade de reparos, pois a resina acrílica permite acréscimos.

- São mais rápidas de serem confeccionadas

- Estética bem favorável, desde que bons materiais sejam escolhidos

Até quem escolhe as próteses protocolo em porcelana pode se beneficiar do acrílico, pois muitas vezes as próteses totais em acrílico funcionam como provisório para as próteses em porcelana.

Protocolo em Resina - esse sistema é o mais usado pelo custo relativamente baixo. Porém é lógico que o valor é relativo. Tudo depende do laboratório que se usa, qualidade dos dentes, gengiva caracterizada ou não. Tudo agrega valor. O protocolo em resina acrílica é o único que pode ser usado como prótese provisória, ou seja, no caso de carga imediata, pode-se usar a prótese totalmente em acrílico como provisória e depois substituir pelo protocolo definitivo, com muito mais detalhes de acabamento.

O protocolo sobre implantes dentários de acrílico definitivo é relativamente duradouro, e chega a ficar em boca até 6 ou 7 anos sem maiores problemas. Há casos que a durabilidade é menor em função de alguns hábitos do paciente, tais como o bruxismo.

A ortodontia utiliza o aparelho dental com o objetivo de conseguir o alinhamento dos dentes para a melhoria da saúde bucal, obviamente o alinhamento dos dentes e do sorriso da pessoa. A Ortodontia é a especialidade responsável por diagnosticar, tratar e prevenir dentes fora de posição.

Uma das desvantagens de ter dentes tortos é a dificuldade de higienizar, portanto os riscos de doenças como cárie e gengivite é enorme. A função principal do tratamento ortodôntico é restabelecer a oclusão dentária (perfeito engrenamento dos dentes superiores e inferiores), que é fundamental para a correta mastigação e, conseqüentemente, adequada nutrição e saúde bucal. Com o restabelecimento da oclusão, evitam-se problemas de respiração, deglutição, fala e de articulação temporomandibular.

É muito grande a variedade de opções de aparelhos fixos ou móveis os quais funcionam aplicando uma suave força nos dentes que se movimentarão aos poucos.

Os tratamentos são individualizados e duram em média 2 a 3 anos, tudo depende das necessidades de cada um e da posição dos dentes e do encaixe entre eles.

Quais são os tipos de aparelhos?

Os aparelhos podem ser divididos em dois grupos: o fixo e o removível. Os aparelhos fixos são unidos aos dentes através de uma substância ou cimento; são compostos por bráquetes (metálicos, plásticos ou cerâmicos), tubos e anéis, que suportam o arco metálico responsável pela movimentação dentária. Permitem maior movimentação dos dentes e independem da colaboração do paciente. Já os aparelhos removíveis são encaixados na boca, podendo ser retirados pelo paciente ou pelo ortodontista, e dependem da colaboração do paciente. Podem ser ortodônticos, os quais realizam pequenas movimentações dentárias, ou ortopédicos, utilizados nas correções de alterações esqueléticas (ósseas).

Existe aparelho estético?

Sim. Hoje em dia, existem aparelhos como os de cerâmica ou de safira, que são bastante estéticos, em que as peças de suporte se confundem com a coloração do dente. A vantagem destes dois tipos de material é que não mudam de cor com o tempo, o que não acontece com os de resina ou policarbonato, que ficam bem escuros e são de qualidade muito inferior. Dê preferência aos dois primeiros!

Existe a possibilidade de os dentes retornarem à posição original depois que tira o aparelho?

À posição original, não. Podem ocorrer pequenas acomodações pós-tratamento, que podem estar ligadas ao crescimento e às alterações funcionais. Essa tendência é normalmente bem controlada e minimizada através de um bom planejamento, de perfeita execução da técnica ortodôntica, bem como da utilização correta dos aparelhos de contenção.

Eu tenho uma frase que uso sempre com meus pacientes: “O tratamento não termina no dia que tira o aparelho!”. Neste momento, começa a outra fase: A Fase de Contenção. Justamente para direcionar a acomodação que os dentes terão depois que o aparelho é retirado.

Assim, um retentor é colocado tanto no maxilar superior (o aparelho móvel conhecido como Placa de Hawley) quanto no inferior (Barra Canina) no mínimo por dois anos para que os dentes não se movimentem e sejam mantidos em sua nova posição.

Diante de quadros severos de Disfunção Tempormandibular (DTM) com sintomas graves e crônicos, seria preciso uma intervenção que envolvesse inclusive, outras áreas de atuação juntamente com a Odontologia. Dentre elas a fisioterapia para ATM, a fonoaudiologia e a psicologia.

ATM: o que é

ATM é a articulação temporomandibular que movimenta o maxilar para exercer as funções de mastigar, falar e engolir. Ela se localiza à frente dos ouvidos.

Eu considero o Dentista Especialista em ATM o profissional mais indicado para diagnosticar as disfunções da articulação temporomandibular. Em casos mais severos de comprometimento dos músculos mastigatórios, são indicadas algumas medicações como relaxantes musculares de ação a nível de sistema nervoso central. Analgésicos como a amitriptilina deve ser administrada em doses pequenas para ter efeito na dor e muito indicada em dores crônicas, contudo deve ser acompanhado de perto pelo profissional porque tem efeito antidepressivo, se usada em doses mais altas.

A Fisioterapia tem uma contribuição fantástica e é por isso que a Accurato Odontologia conta com um fisioterapeuta especialista em ATM para oferecer um serviço mais completo. Vários exercícios são ensinados ao paciente e também realizados para melhorar a mobilidade da articulação do maxilar e aliviar a dor existente. O laser também tem trazido resultados consideráveis. Existem também exercícios respiratórios que tem a finalidade de diminuir a tensão da musculatura e trazer mais relaxamento, pois pesquisas já comprovaram que músculos tensionados acumulam substâncias tóxicas que desencadeiam muita dor.

Massagens também trazem muito alívio em DTM graves. Podem ser feitas tanto nos músculos mastigatórios quanto nos cervicais se eles também estiverem comprometidos.

A psicologia tem uma atuação importante quando os fatores emocionais contribuem muito para produzir os sintomas. Nestes casos, o paciente aprenderá como lidar de  maneira diferente com as questões de fundo emocional que faziam que seu corpo, especificamente a ATM, sentisse o que sua mente processava.

Eu sempre digo que qualquer tratamento para aliviar a dor na ATM é bem indicado e aí se inclui acupuntura, massagens, terapias com gelo ou calor, osteopatia, tens, manobras cranianas e em últimos casos, cirurgia.

O tratamento dos sintomas graves da ATM vai requerer uma abordagem mais ampla porque os sinais e a sintomatologia normalmente já se tornaram crônicos devido ao longo tempo pelo qual o paciente está com a Disfunção da ATM (DTM).

A sintomatologia da ATM que eu considero mais grave são aquelas que interferem muito na rotina do paciente, ao ponto de complicar a vida pessoal, profissional e social. Eu já atendi uma professora que não conseguia dar suas aulas porque sentia muitas dores no maxilar ao falar, portanto ela não conseguia assumir um número total de classes.

Outro paciente trouxe a seguinte queixa: “- Os dois lados da minha face incham ao mastigar. Além disso, tenho muitas dores depois das refeições, principalmente com alimentos que requerem mais força na mastigação!”. Neste caso, ele me relatou que não estava se alimentado bem, justamente por causa de tudo que sentia.

Bem outro sintoma mais preocupante é o maxilar travado. Quando o paciente abre a boca e não consegue fechar mais. Nesta situação, só um dentista experiente poderá voltá-lo ao normal.

Situações em que vários sintomas acontecem ao mesmo tempo e vários componentes do sistema mastigatório estão alterados, também considero como um quadro grave. Em casos assim, são comuns as queixas de queixo solto, estalos no maxilar, dores de cabeça, dor em todos os dentes ao mesmo tempo, dor no pescoço e dores faciais.

Alguns pacientes praticamente ficavam só deitados porque as dores eram muito fortes. A DTM pode apresentar como sintomas ínguas e dores no ombro que se espalham para as costas.

Enfim, o tratamento deve sempre ser direcionado para as causas, o que é investigado durante a consulta diante de perguntas chaves.

Via de regra, inicio o tratamento com placas de mordida para ATM também conhecidas como miorrelaxantes. Como fazer uma placa ideal é essencial para que elas tragam resultados satisfatórios. Precisam ser confeccionadas como aparelhos ortopédicos para que seus efeitos funcionem para diminuir as dores e outros sintomas. O arsenal para tratamento de quadros graves e severos de ATM incluem medicações que agem a nível de sistema nervoso central, fisioterapia para DTM, motivo pelo qual a Accurato conta com um fisioterapeuta especialista no assunto. A psicologia tem ajudada imensamente pacientes que tem seus fatores emocionais interferindo tanto no surgimento, manutenção quanto agravando os sinais da Desordem Temporomandibular.

Quando existem condições alteradas nas funções de mastigação, fala e forma de engolir, entra a indicação da fonoaudiologia.

Fenômeno mais freqüente nas mulheres e que às vezes provoca enorme sofrimento, a disfunção temporomandibular (DTM) é um desarranjo na região da face em que o maxilar inferior se liga ao crânio. Desnivelamento das arcadas dentárias e mordida irregular são algumas das causas. Os sintomas mais característicos são dores localizadas ou difusas de ouvido, cabeça, pescoço e no maxilar.

A internet mostra várias receitas caseiras de clareamento dos dentes. Existem muitas dicas que ensinam como fazer com bicarbonato de sódio e limão.

Uma forma bem divulgada é a que mistura o creme dental com o bicarbonato de sódio ou mesmo puro na escova de dentes. Mas aí se esconde um grande perigo.

Vamos entender o que ocorre:

É importante saber que o bicarbonato é um produto altamente abrasivo que vai funcionar como um esfoliante nos dentes. Desta forma, ele realmente vai ajudar a limpar mais a placa bacteriana, resíduos alimentares e até algumas manchas do dente, o que pode dar a falsa sensação que houve o clareamento.

Entretanto, o bicarbonato pode ser muito prejudicial à saúde dos dentes e é muito perigoso porque causa desgaste do esmalte, fazendo com que o dente fique mais suscetível a cáries. Ao longo do tempo, eles começam a ficar sensíveis e doloridos porque a camada de esmalte é uma proteção natural do dente.

Além disso, o produto também pode alterar o pH da boca e provocar erosão ácida, que causa mais sensibilidade.

Os dentistas usam jatos de água com bicarbonato em pó para fazer a limpeza dos dentes. Essa técnica remove a placa bacteriana e manchas como nicotina, entretanto, esse procedimento é realizado a cada seis meses. É seguro porque o bicarbonato não é esfregado no esmalte dental e sim jateado e nesse intervalo, tudo é feito sob controle sem prejuízos. Pelo contrário, é eficiente para deixar os dentes limpos e livres de sujidade.

Contudo, quando o bicarbonato é usado diariamente e por muito tempo, o desgaste do esmalte é significante. Tudo isso pode ser piorado se associado ainda a uma força exagerada de escovação além do uso de escovas duras.

 Misturar bicarbonato de sódio e limão é ainda mais perigoso, porque a acidez do limão deixará o esmalte dental amolecido, facilitando ainda mais o desgaste dele.

Escovar os dentes com bicarbonato e água oxigenada também não fará o mesmo efeito de um clareamento dental caseiro porque a concentração é baixa para isso.

A maneira correta para clarear os dentes rapidamente é fazendo o clareamento a laser com um dentista. Na primeira sessão os dentes já estarão brancos (essa é a fórmula de como branquear os dentes em 1 dia), mas podem ser feitas mais duas sessões para chegar no resultado máximo.

Os braquetes são as pequenas peças que são coladas nos dentes, que junto com o arco ou fio ortodôntico, formam o conjunto conhecido como aparelho ortodôntico.

Os braquetes podem ser de metal (famosos quadradinhos metálicos na boca) ou estéticos na cor do dente pelos quais tem uma grande procura.

Os estético podem ser de Resina (ou Policarbonato), Safira, ou de Cerâmica.

Bráquetes de Resina

A resina é um feito a base de plástico e por isso são os menos resistentes. Quem tem o hábito de tomar muito café, coca-cola, vinho ou até mesmo se é fumante manchará muito rápido o aparelho, deixando-o bem amarelo. Motivo pelo qual ele será estético por pouco tempo… O material plástico acaba sofrendo pigmentação, isto é, amarelando com o tempo.

Bráquetes estéticos de cerâmica

São mais resistentes que o de policarbonato, feitos com cerâmica policristalina, de cor leitosa, esbranquiçada. Tem boa aderência e quase não descolam. Esse material não mancha com os alimentos e são mais confortáveis porque são menores.

Bráquetes estéticos de Safira

É super transparente e mais resistente que o de cerâmica e não apresenta muito atrito com os fios, se assemelhando ao bráquete de metal (que costuma gerar resultados mais rápidos). Esse material não sofre amarelamento ou qualquer alteração de cor com o passar do tempo.

Os bráquetes de Safira são superiores aos de Cerâmica em alguns aspectos:

- Maior densidade, consequentemente, maior resistência a fraturas.

- São mais transparentes. O cerâmica é fosco (leitoso).

- São mais lisos, e por isso geram menor atrito nas movimentações ortodônticas, o que facilita o movimento dos dentes

- São menores que os brackets de cerâmica, o que proporciona mais conforto.

Mesmo com essas diferenças entre os bráquetes, os de cerâmica possuem, também, ótima resistência e estética, além de possuírem um valor menor que os de Safira.

Vale salientar, que tanto um quanto o outro, não amarelam ou pigmentam. O que amarela nos aparelhos estéticos são as ligaduras elásticas (borrachinhas).

No entanto, existem borrachinhas próprias que, praticamente, não pigmentam para quem escolhe fazer um tratamento com aparelho estético.