O tratamento dos sintomas graves da ATM vai requerer uma abordagem mais ampla porque os sinais e a sintomatologia normalmente já se tornaram crônicos devido ao longo tempo pelo qual o paciente está com a Disfunção da ATM (DTM).
A sintomatologia da ATM que eu considero mais grave são aquelas que interferem muito na rotina do paciente, ao ponto de complicar a vida pessoal, profissional e social. Eu já atendi uma professora que não conseguia dar suas aulas porque sentia muitas dores no maxilar ao falar, portanto ela não conseguia assumir um número total de classes.
Outro paciente trouxe a seguinte queixa: “- Os dois lados da minha face incham ao mastigar. Além disso, tenho muitas dores depois das refeições, principalmente com alimentos que requerem mais força na mastigação!”. Neste caso, ele me relatou que não estava se alimentado bem, justamente por causa de tudo que sentia.
Bem outro sintoma mais preocupante é o maxilar travado. Quando o paciente abre a boca e não consegue fechar mais. Nesta situação, só um dentista experiente poderá voltá-lo ao normal.
Situações em que vários sintomas acontecem ao mesmo tempo e vários componentes do sistema mastigatório estão alterados, também considero como um quadro grave. Em casos assim, são comuns as queixas de queixo solto, estalos no maxilar, dores de cabeça, dor em todos os dentes ao mesmo tempo, dor no pescoço e dores faciais.
Alguns pacientes praticamente ficavam só deitados porque as dores eram muito fortes. A DTM pode apresentar como sintomas ínguas e dores no ombro que se espalham para as costas.
Enfim, o tratamento deve sempre ser direcionado para as causas, o que é investigado durante a consulta diante de perguntas chaves.
Via de regra, inicio o tratamento com placas de mordida para ATM também conhecidas como miorrelaxantes. Como fazer uma placa ideal é essencial para que elas tragam resultados satisfatórios. Precisam ser confeccionadas como aparelhos ortopédicos para que seus efeitos funcionem para diminuir as dores e outros sintomas. O arsenal para tratamento de quadros graves e severos de ATM incluem medicações que agem a nível de sistema nervoso central, fisioterapia para DTM, motivo pelo qual a Accurato conta com um fisioterapeuta especialista no assunto. A psicologia tem ajudada imensamente pacientes que tem seus fatores emocionais interferindo tanto no surgimento, manutenção quanto agravando os sinais da Desordem Temporomandibular.
Quando existem condições alteradas nas funções de mastigação, fala e forma de engolir, entra a indicação da fonoaudiologia.
